ဆီးခ်ိဳ၊ ေသြးခ်ိဳ (Diabetes).

 


ဆီးခ်ိဳ၊ေသြးခ်ိဳ (Diabetes) (က်န္းမာေရး အသိပညာ အလွဴဒါန ျဖစ္ပါသည္။ မည္သူမဆို share လုပ္ႏိုင္ပါသည္။)
ဆီးခ်ိဳဟု ေခၚဆိုၾကေသာ္လည္း ေသြးထဲ တြင္ အခ်ိဳဓါတ္ မ်ား ျခင္း ျဖစ္ပါသည္။ ေသြးထဲ က ေနမွ ဆီးထဲ မွာပါ လာတာပါ။ 

လူအမ်ားစု က ဆီးခ်ိဳ ရွိမွန္းကို မသိၾကပါဘူး။ အျခားေရာဂါစစ္ရင္း သိတာ၊ ဒါမွမပာုတ္ ဆီးခ်ိဳေၾကာင့္ အရမ္း နာမက်န္းျဖစ္မွပဲသိတတ္ၾကပါတယ္။ ဆီးခ်ိဳရွိေနျပီ ဆိုရင္ လူတစ္ေယာက္မွာ ေအာက္ပါ ေရာဂါ လကၡဏာေတြ ျပ တတ္ပါတယ္။

• ေရငတ္ျခင္း၊ အာေျခာက္ျခင္း
• ဆီးသြားမ်ားျခင္း
• ညဘက္ဆီးခဏခဏ ထသြားရျခင္း
• ပင္ပန္းႏြမ္းနယ္ျခင္း၊ ေနလို႔မေကာင္းျခင္း
• သိသာစြာ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်သြားျခင္း
• အျမင္အာရံုမေကာင္းေတာ့ျခင္း၊ ေ၀၀ါးလာျခင္း
• မိန္းမကိုယ္ယားယံျခင္း၊ လိင္တံယားယံျခင္း၊ ေရာင္ျခင္း
• ပ်ိဳ႕အန္ျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ျခင္း
• စိတ္အေျပာင္းအလဲျဖစ္ျခင္း၊ အာရံုစူးစိုက္မွဳက်လာျခင္း




 

ဆီးခ်ိဳကို ဘယ္လိုစစ္ေဆးမလဲ
သၾကားဓါတ္ စစ္ေဆးျခင္း
ေသြးတြင္း သၾကားဓါတ္ ကိုလည္း စစ္ေဆးရပါတယ္။ ေအာက္ပါ အခ်က္ေတြ ရွိမယ္ဆိုရင္ ဆီးခ်ိဳ ရွိမရွိ အတည္ျပဳႏိုင္ပါတယ္။

Fasting plasma glucose ≥ 7.0 mmol/L (126 mg/dL)
Random plasma glucose ≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL)
သတိျပဳရန္ အခ်က္က ဆီးခ်ိဳ ရွိမရွိ ေသြးတြင္းဓါတ္ကို စစ္ေဆးရင္ အမ်ားအသံုးမ်ားတဲ့ လက္ထိပ္ ကေသြး ကို ေဖာက္ျပီး မစစ္ရပါဘူး။ အေၾကာထဲက ေသြး ကို ဓါတ္ခြဲခန္းပို႔ျပီး စစ္ေဆးရပါတယ္။ 

လက္ထိပ္ ကေသြးကို ေဖာက္စစ္တာက ဆီးခ်ိဳရွိတဲ့သူမွာ ဆီးခ်ိဳပံုမွန္ ရွိရဲ႕လားဆိုတဲ့ေနရာမွာ သံုးရတာပါ။ အထက္ပါအတိုင္းစစ္ေဆးျပီးလို႔ အေျဖက နည္းနည္း အျမင့္ပိုင္း ေရာက္ေနျပီဆိုရင္ ဆီးခ်ိဳရွိမရွိ စစ္ေဆးရန္ အျခားနည္းေတြကိုဆက္ျပီး စစ္ေဆး ရပါေသးတယ္။

ဆီးခ်ိဳေရာဂါ အမ်ဳိးအစား
ဆီးခ်ိဳေရာဂါမွာ Type I နဲ့ Type II ၂မ်ိဳးရွိပါတယ္။ ကုသရပံုျခင္းက မတူလို႔ပါ။ Type I က အသက္ငယ္ သူေတြမွာျဖစ္ျပီး Type II က အသက္ၾကီးတဲ့ သူေတြူမွာျဖစ္ပါတယ္။
ဆီးခ်ဳိ အမ်ဳိးအစား Type 1 နဲ့ Type 2 ခဲြျခားပုံ

Type 1
- စျဖစ္တဲ့အသက္ < 40 yrs
- ေရာဂါလကၡဏာေပၚခ်ိန္ Weeks
- ကိုယ္အေလးခ်ိန္ - Normal or low
- Ketonuria - Yes
- Rapid death without treatment with insulin - Yes
- Autoantibodies - Yes
- Diabetic complications at diagnosis - No
- ဆီးခ်ိဳမ်ိဳးရိုး - Uncommon
- Other autoimmune disease - Common

Type 2
- စျဖစ္တဲ့အသက္ > 50 yrs
- ေရာဂါလကၡဏာေပၚခ်ိန္ Months to years
- ကိုယ္အေလးခ်ိန္ Obese
- Ketonuria - No
- Rapid death without treatment with insulin - No
- Autoantibodies - No
- Diabetic complications at diagnosis - 25%
- ဆီးခ်ိဳမ်ိဳးရိုး - Common
- Other autoimmune disease - Uncommon

 


ဆီးခ်ိဳေရာဂါကို အမ်ိဳးအစား ခြဲျခားရာ မွာ သိသာ ထင္ရွားတဲ့ အခ်က္ေတြေၾကာင့္ ခြဲျခားရ လြယ္ေပမယ့္ တခ်ိဳ႕ လကၡဏာေတြ ကေတာ့ ၂မ်ိဳး စလံုးမွျဖစ္တတ္လို႔ ခြဲျခားရ ခက္ပါတယ္။ ဆီးခ်ိဳ  အမ်ိဳးအစား ပာာ ခြဲလို႔ မရျဖစ္ေနျပီး ကုသမွဳကို တံု႔ျပန္ပံုေပၚမူတည္ျပီးမွသာ ခြဲျခားလို႔ ရလာတတ္ပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳ Type I ပာာ အသက္ ၄၀ေအာက္ေတြမွာ အျဖစ္မ်ားျပီး တျခား ကိုယ့္ခႏၵာကိုယ္ ကို ျပန္တိုက္ တဲ့ ေရာဂါေတြနဲ႔ တြဲေနတတ္ပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳ Type II ကေတာ့ အသက္ၾကီး သူေတြမွာ အမ်ားစုျဖစ္ျပီး ေသြးတိုး၊ ႏွလံုးေရာဂါေတြနဲ႔ တြဲျဖစ္တတ္ ပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳ Type I ပာာ အင္ဆူလင္ မထြက္လို႔ အဓိက အင္ဆူလင္ ကို လိုအပ္တဲ့ အမ်ိဳးအစား ျဖစ္ျပီး Type II ကေတာ့ အင္ဆူလင္ ကို တံု႔ျပန္ႏိုင္စြမ္း က်ဆင္းလာတဲ့ အတြက္ အင္ဆူလင္ မလိုအပ္ဘဲ အင္ဆူလင္ ကို တုံ႔ျပန္ႏိုင္စြမ္းတက္တဲ့ ေဆးေတြပဲလိုအပ္ပါတယ္။

အင္ဆူလင္ ဆိုတာ ခႏၵာကိုယ္ ထဲက ပံုမွန္ အားျဖင့္ သရက္ရြက္ ကေနထြက္တဲ့ ေပာာ္မုန္း တစ္မ်ိဳးပါ။ အဲဒီ အင္ဆူလင္က ခႏၵာကိုယ္က စားသံုးလိုက္တဲ့ သၾကားဓါတ္ကို ဆဲလ္ေတြက အက်ိဳးရွိရွိ သံုးစြဲႏိုင္ဖို႔အတြက္ အကူအညီေပးရပါတယ္။ အဲဒီ အင္ဆူလင္ မရွိရင္ေသာ္ လည္းေကာင္း၊ အဲဒီအင္ဆူလင္ကို ခႏၵာကိုယ္က တံု႔ျပန္ႏို္င္စြမ္းက်လာရင္ေသာ္လည္းေကာင္း ဆီးခ်ိဳဆိုတာ ျဖစ္ေပၚလာပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳေရာဂါ ကို ကုသရာမွာ သံုးမ်ိဳးရွိပါတယ္။
ပထမ အခ်က္ ကေတာ့ ဆီးခ်ိဳေ၀ဒနာရွင္ေတြအေန နဲ႔ ေနထိုင္မွဳပံုစံ၊ အစားအေသာက္ကို ျပင္ဆင္ရပါမယ္။
ေနာက္၂မ်ိဳး ကေတာ့ ေသာက္ေဆးနဲ႔ ထိုးေဆး ကုထံုးေတြပဲျဖစ္ပါတယ္။

ဒီမွာ တစ္ခု သိထားသင့္ တာက ဆီးခ်ိဳ၊ ေသြးတိုးေရာဂါေတြပာာ ေပ်ာက္ကင္းေအာင္ ကုသလို႔မရဘဲ ေရာဂါ မဆိုး၀ါးေအာင္၊ ပံုမွန္အတိုင္းပဲ ရွိေနေအာင္ ထိန္းထားလို႔ပဲရပါတယ္။

Type I အမ်ိဳးအစားေတြ ပာာ အင္ဆူလင္ မထြက္တဲ့ အတြက္ အႏၱရယ္ရွိပါတယ္။ အင္ဆူလင္ ကို အသက္ရွင္ ဖို ႔အတြက္လိုအပ္လို႔ ေသာက္ေဆးနဲ႔မရဘဲ ထိုးေဆးကို သံုးရပါတယ္။ ထိုးေဆးကို ထိုးရာမွာလည္း အသက္ ရွင္ေန သမွ် ကာလပတ္လံုး ထိုးေနဖို႔ လုိအပ္ပါတယ္။

 ဒါေၾကာင့္ Type I သမားေတြ ပာာ ဆီးခ်ိဳ အထူးကု မ်ားနဲ႔ ျပသျပီး ကုထံုးခံယူရပါတယ္။

Type II အမ်ိဳးအစားလို႔ ထင္ျပီ ဆိုရင္ေတာ့ အရင္ဆံုး လုပ္သင့္တာက ေနထိုင္၊ စားေသာက္မွဳ ပံုစံကို ေျပာင္း လဲပစ္ရပါမယ္။ ေလ့က်င့္ခန္းမွန္မွန္ုလုပ္ျခင္း၊ အခ်ိဳေရွာင္ျခင္း၊ ပာင္းသီးပာင္းရြက္ ႏွင့္ အသီးအႏွံမ်ား ပံုမွန္ စားျခင္း၊ အရက္၊ ေဆးလိပ္ေရွာင္က်ဥ္ျခင္းတို႔ကို လုပ္ရပါတယ္။ 

ဒီလို အမ်ိဳးအစားေတြမွာေတာ့ အဲလို ေနထိုင္စားေသာက္မွဳပံုစံကို ေျပာင္းေပးရင္ ဆီးခ်ိဳကို ထိန္းထား ႏိုင္ပါ တယ္။ အဲလိုမ်ိဳး ေျပာင္းလဲလို႔မွ ဆီးခ်ိဳကို မထိန္းထားႏိုင္ဘူးဆိုရင္ေတာ့ ေသာက္ေဆး မ်ားကို မွီ၀ဲရပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳေရာဂါ အတြက္ ေဆးထိုးေနရသူေတြ ေဆးေသာက္ေနရသူေတြ အတြက္ ေသြးတြင္း သၾကားဓါတ္ကို စစ္ေဆးျခင္းက အလြန္ အေရးပါပါတယ္။ ဒီလို ဆီးခ်ိဳရွိျပီးသားသူေတြမွာ ေသြးတြင္းသၾကားဓါတ္ကို စစ္ေဆးရင္ေတာ့ လက္ထိပ္ကေသြးကို ယူျပီး အမ်ားစစ္ေနတဲ့ ဆီးခ်ိဳတိုင္းစက္နဲ႔ စစ္ေဆးလို႔ရပါျပီ။

၁။ အင္ဆူလင္ ထိုးေနရတဲ့ သူေတြမွာေတာ့ ေသြးတြင္းသၾကားဓါတ္ကို ေန႔တိုင္း စစ္သင့္ ပါတယ္။ အဲလိုေန႔တိုင္းမွန္မွန္ စစ္ေပးမွ လိုအပ္တဲ့ အင္ဆူလင္ပမာဏကို သိရွိႏိုင္ မွာျဖစ္ပါ တယ္။ အသင့္ေတာ္ ဆံုးကေတာ့ ေသြးတြင္းသၾကားဓါတ္ကို ေန႔လည္စာမစားခင္တၾကိမ္နဲ႔၊ ညဘက္ အိပ္ရာ၀င္ခါနီးတစ္ၾကိမ္ စစ္သင့္ပါတယ္။ ေသြးတြင္းသၾကားဓါတ္ကို 5-8mmol/L (90-144mg/dl) ၾကားမွာ ရွိေနေအာင္ထိန္းထား သင့္ပါတယ္။

၂။ ေသာက္ေဆး ေသာက္ေနရတဲ့ သူေတြ အတြက္ကေတာ့ လူနာ အဆင္ေျပသလို စစ္ေဆးလို႔ ရပါ တယ္ ။ ေနထိုင္လို႔ မေကာင္းဘူး၊ ဆီးခ်ိဳတက္ေနတယ္ လို႔ ထင္တဲ့အခ်ိန္မွာ စစ္ေဆးသင့္ပါတယ္။ အျခားေရာ ဂါေတြျဖစ္ေနတဲ့ အခ်ိန္၊ Steroid ေဆးမ်ား ေသာက္သံုးေန ရခ်ိ္န္၊ ကုသမွဳ အေျပာင္းအလဲေတြ လုပ္ေနတဲ့ အခ်ိန္မွာ မွန္မွန္ စစ္ေဆးေပးရပါမယ္။
“
 ျဖစ္သင့္တာ ကေတာ့ တစ္ေန႔ကို မနက္စာ မစားခင္ တစ္ခ်ိန္နဲ႔ ေန႔လည္စာစားျပီး ၂နာရီၾကာတဲ့ အခ်ိန္မွာ တစ္ၾကိမ္စစ္ေဆး သင့္ပါတယ္။ နံနက္စာမစားခင္မွာ ေသြးတြင္းသၾကားဓါတ္ကို 4-7mmol/L (72-126mg/dl) နဲ႔ ေန႔လည္စာစားျပီး ၂နာရီအခ်ိန္မွာေတာ့ 4-10mmol/L (72-180mg/dl) ၾကားမွာရွိေနေအာင္ ထိန္းထား သင့္ပါတယ္။

အခု ဆက္လက္ေဖာ္ျပမွာ ကေတာ့ ဆီးခ်ိဳေ၀ဒနာရွင္ေတြ အတြက္ လုိက္နာသင့္တဲ့ အခ်က္ေတြ၊ ေျပာင္းလဲ သင့္တဲ့ ေနထုိင္ စားေသာက္မွဳေတြ၊ မွီ၀ဲရမယ့္ ေဆး၀ါးေတြအေၾကာင္းပဲ ျဖစ္ပါတယ္။

ေနထိုင္စားေသာက္မွဳ ပံုစံေျပာင္းလဲျခင္း ပာာ Type I ေရာ Type II အတြက္ပါ ေသြးတြင္း သၾကား ဓါတ္ပံု မွန္ျဖစ္ေန ဖို႔ အဓိက အေၾကာင္းအရင္း အေနနဲ႔ ပါ၀င္ေနပါတယ္။

ကိုယ္လက္ လွဳပ္ရွားမွဳ ကို မွန္မွန္ လုပ္ျခင္း (ပံုမွန္အားျဖင့္ တစ္ေန႔ ကို တစ္နာရီေလာက္ ကိုယ္လက္ လွဳပ္ရွား မွဳ ျပဳေပးသင့္ပါတယ္။)၊ အစားအေသာက္ကို ေရြးခ်ယ္စားသံုးျခင္း၊ ေရွာင္က်ဥ္ျခင္း၊ အရက္ေသာက္သံုးမွဳ ကို ေလ်ာ့ခ်ျခင္း၊ ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္းကို ေရွာင္က်ဥ္ျခင္း တို႔က ဆီးခ်ိဳေ၀ဒနာရွင္ တစ္ေယာက္ အေနနဲ ႔ ျပဳ လုပ္ရပါလိမ့္မယ္။

အစား အေသာက္ စားခ်ိန္မွာ ဆီးခ်ိဳေ၀ဒနာရွင္ေတြ အတြက္ Plate model လို႔ေခၚတဲ့ စားေသာက္မွဳ ပံုစံတစ္ခု ကို ရွင္းျပပါမယ္။

Plate model ဆိုတာ ပန္ကန္ျပား တစ္ခ်ပ္ နဲ႔ ေန႔လည္စာ၊ ညစာ စားေသာက္ေတာ့မယ္ဆိုရင္ အဲဒီ ပန္ကန္ျပား ရဲ႕ ၅ပံု၁ပံု ကို အသား၊ ငါး၊ ဥမ်ားကို ထားပါ။ က်န္တဲ့ ပန္ကန္ျပားရဲ႕ တစ္၀က္ကို ထမင္း၊ အာလူး၊ ေပါင္မုန္႔ တို႔ကိုထားပါ။ 

က်န္တဲ့ တစ္၀က္ ကိုေတာ့ ပာင္းသီးပာင္းရြက္ နဲ႔ အသီးအႏွံ တို႔ကို ထားရပါမယ္။ ဆီးခ်ိဳသမား တစ္ေယာက္ ပာာ အစားအေသာက္ စားတဲ့ အခါမွာ အဲလိုမ်ိဳးပံုစံမ်ိဳး နဲ႔ စားသံုးရပါမယ္။ ထို႔ျပင္ အဆီ မ်ားေသာ အစား အစာမ်ား၊ အငန္စာမ်ား ကိုေလွ်ာ့စားရပါမယ္။ 

သၾကား မပါတဲ့ အစားအေသာက္မ်ား ကို စားသံုးရပါမယ္။ ဆီးခ်ိဳေ၀ဒနာ ရွင္ေတြ အတြက္ ကိုယ္အေလး ခ်ိန္ေလွ်ာ့ခ်ျခင္း ကလည္း အလြန္အေရး ပါပါတယ္။ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ကို ပံုမွန္ျဖစ္ေအာင္ထားႏိုင္ ရင္ ေသြး တြင္းသၾကားဓါတ္လည္း ပံုမွန္ျဖစ္လာ ပါလိမ့္မယ္။ 

ထို႔ျပင္ ၀ျခင္း ရဲ႕ေနာက္ဆက္တြဲေတြျဖစ္တဲ့ ႏွလံုးေရာဂါ၊ ေသြးတိုးေရာဂါ စတဲ့ ေရာဂါေတြကိုလည္း ကာ ကြယ္ျပီးျဖစ္ပါလိမ့္မယ္။ ကို္ယ္အေလးခ်ိန္ မ်ားတာပာာ ခႏၵာကိုယ္က အင္ဆူလင္ အေပၚတံု႔ျပန္တာ ကို ေလ်ာ့က်ေစ လို႔ ေသြးတြင္းသၾကားဓါတ္ကိုမ်ားေစပါတယ္။

ေဆးကုထံုး အေနနဲ ႔ကေတာ့ Type I မွာေတာ့ အင္ဆူလင္ အဓိက လိုအပ္လို႔ အင္ဆူလင္ ကိုပဲ ထိုးရပါတယ္။ အင္ဆူလင္ ပာာ ေသာက္ေဆးပံုမ်ိဳး လုပ္လို႔မရတဲ့အတြက္ သူ႔ကိုထိုးေဆး အေနနဲ႔ပဲ ရွိပါတယ္။ 

ခႏၵာကိုယ္ ရဲ႕လိုအပ္ခ်က္ အေပၚမူတည္ျပီး ထိုးရပါတယ္။ Type II မွာေတာ့ ေသာက္ေဆး အမ်ားအျပား ရွိပါတယ္။

ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ စမ္းသပ္ခဲ့တာ မွာေတာ့ Biguanides နဲ႔ Sulphonylureas ပာာ ဆီးခ်ိဳ ကို ကုတာမွာ အဓိက ကုထံုး အေနနဲ႔ ရွိေနပါတယ္။ အျခားေဆးေတြ အေနနဲ႔ α-glucosidase inhibitors, the thiazolidinediones and the dipeptidyl peptidase 4 inhibitors တို႔ရွိၾကပါတယ္။

 ေဖာ္ျပပါေဆးေတြ ကို ဆီးခ်ိဳေရာဂါကို ကုတဲ့ အခါမွာ တစ္ခုျခင္းေသာ္ လည္းေကာင္း ႏွစ္ခု သံုးခု တြဲျပီးေသာ္ လည္းေကာင္း ေရာဂါအေျခအေနေပၚမူတည္ျပီး အသံုးျပဳရပါတယ္။

 

Biguanides
ဒီ အမ်ိဳးအစား မွာေတာ့ Metformin လို႔ေခၚတဲ့ အမ်ား သိၾကတဲ့ ဆီးခ်ိဳေဆး ပါ၀င္ပါတယ္။ Metformin ပာာ အခုအခါမွာ ဆီးခ်ိဳေရာဂါကိုကုသရာမွာ အဓိကအသံုးျပဳၾကပါတယ္။ Metformin ကို၀တဲ့ Type I လူနာေတြမွာ အင္ဆူလင္နဲ႔ အတူ တြဲဖက္ အသံုးျပဳပါတယ္။ 

ဒါေပမယ့္ ဒီေဆးအမ်ိဳးအစားပာာ Sulphonylureas ထက္စာရင္ေတာ့ ဆိုးက်ိဳးပိုမ်ားပါတယ္။ Metformin ကို Sulphonylureas နဲ႔လည္း တြဲဖက္ျပီး အသံုးျပဳႏိုင္ပါတယ္။ Metformin ပာာ Sulphonylureas ထက္စာရင္ ၀တဲ့ သူေတြမွာပိုျပီး အသံုးျပဳႏိုင္ပါတယ္။ 

Metformin ပာာ အသည္း မေကာင္းတဲ့သူေတြ၊ ေက်ာက္ကပ္မေကာင္းတဲ့သူေတြ၊ အရက္အလြန္ အကၽြံေသာက္ သံုးသူေတြမွာ အသံုးျပဳရင္ Lactic acidosis လို႔ေခၚတဲ့ ေသေစႏိုင္တဲ့ အေျခအေန ကို ျဖစ္ေပၚႏိုင္ ပါတယ္။ အဲဒီအခါမ်ိဳးမွာဆိုရင္ေတာ့ အင္ဆူလင္ကို အစားထိုးအသံုးျပဳရပါတယ္။

Sulphonylureas
ဒီေဆး ကိုေတာ့ ကိုယ္လက္ လွဳပ္ရွားမွဳ၊ အစားအေသာက္ နဲ႔ ဆီးခ်ိဳ ကို ထိန္းလို႔ မရေတာ့တဲ့ မ၀တဲ့ လူနာေတြ မွာ အသံုးျပဳႏိုင္ပါတယ္။ Metformin က အင္ဆူလင္ တံု႔ျပန္ႏိုင္စြမ္းကို တတ္ေစတဲ့ ေဆးျဖစ္ျပီး ဒီအမ်ိဳးအစား ကေတာ့ အင္ဆူလင္ပိုထြက္ေစတဲ့ေဆးျဖစ္ပါတယ္။ 

Sulphonylureas ပာာ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ကို တက္ေစျပီး ခႏၵာကိုယ္ကလည္း အင္ဆူလင္ကို တံု႔ျပန္ႏိုင္စြမ္းက် လာတတ္ပါတယ္။ က်ေနာ္တို႔ဆီမွာ အမ်ားဆံုးအသံုးျပဳတဲ့ Sulphonylureas ကေတာ့ Gliclazide, Glemipiride တို႔ျဖစ္ၾကပါတယ္။

ဆီးခ်ိဳပာာ အႏၱရာယ္ ရွိတဲ့ေရာဂါ တစ္မ်ိဳးျဖစ္ပါတယ္။ ဆီးခ်ိဳ ကိုေစာေစာ စီးစီး သိျပီး ကုသမွဳခံယူ ထား ရင္ေတာ့ အေျခ အေနေကာင္းေပမယ့္ ေနာက္က်မွ သိရင္ တျခားေရာဂါေတြနဲ႔ေပါင္းျပီး ဆိုးက်ိဳး ေတြမ်ား တတ္ပါတယ္။ 

အဲဒီ အတြက္ ဆီးခ်ိဳ မျဖစ္ေအာင္ အေန အထို္င္၊ အစား အေသာက္ ေတြကို ဆင္ျခင္ရပါမယ္။ ဆီးခ်ိဳကို သတိအျမဲရွိေနရန္လိုအပ္ျပီး စစ္ေဆး ေနသင့္ပါတယ္။ ျဖစ္လာရင္လည္း ေစာေစာစီးစီး ကုသမွဳခံယူ သင့္ပါတယ္။

Credit to Dr. Thurein Hlaing Win ေရးသား ထားေသာ ျမန္မာျပည္ တြင္ အျဖစ္ မ်ားေသာ ေရာဂါမ်ား ၃။ ဆီးခ်ိဳ၊ေသြးခ်ိဳ (Diabetes) ေဆာင္းပါးမွ ထုတ္ႏုတ္ ေဖၚျပထားပါသည္။



MOMO Pharmacy Myanmar,
အာေရာဂ်ံ ေဆးခန္း၊
အမွတ္ (၁၆) ဗဟုိလမ္း၊
(၁၃) ရပ္ကြက္၊ သီရိၿမိဳင္ ဘူတာေရွ့၊
ရန္ကုန္။
Mobile : 09-4310-4163 & 09-3023-7389

 MOMO Pharmacy Myanmar